У першій половині 2024 року в Україні значно зріс рівень захворюваності на кашлюк. Це пов’язане з високою заразністю хвороби та помітним збільшенням кількості дітей, які не отримали щеплення. При цьому кашлюк може мати смертельні наслідки.
Що відомо про “стоденний кашель”, який може бути летальним для немовлят, – в матеріалі MAXnews.
Захворюваність на кашлюк
За перші шість місяців 2024 року в Україні зареєстрували 4863 випадки кашлюку, що у 30 разів більше порівняно з аналогічним періодом минулого року, коли було виявлено лише 161 випадок. Так чи інакше, рівень захворюваності продовжує зростати – у червні зафіксовано 1058 випадків кашлюку, що перевищує 1006 випадків, зареєстрованих за перші три місяці року. Серед усіх хворих 95,9% становлять діти.
Основною ж причиною високого рівня захворюваності, як й відзначалось вище, є зростання кількості нещеплених дітей.
Щороку захворювання вражає мільйони людей в усьому світі, а десятки тисяч дітей не вдається врятувати від його наслідків. Як пояснюють лікарі, кашлюк, як й скарлатина, спостерігається приблизно кожні 4-5 років. Втім, в країнах з високим рівнем вакцинації, захворюванням майже не проявляється.
Цьогоріч активність хвороби відчутна у багатьох континентах. Смертельні випадки зафіксовано в таких країнах, як Китай, Філіппіни, Чехія та Нідерланди, а також спостерігаються спалахи в Сполучених Штатах та Великій Британії.
Наприклад, у Польщі на початку 2024 року було зафіксовано 326 випадків кашлюку за січень та лютий, тоді як за той же період минулого року їх було всього 156.
Зокрема небезпечною ситуація стала й у Чехії, де протягом перших шести місяців від початку поточного року зафіксували понад 6,3 тисячі випадків кашлюку, що стало рекордом за останні 60 років. Місцеве Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) повідомляло, що 96% немовлят у країні проходять вакцинацію, але повторну дозу отримують лише 90% дітей старшого віку. За словами голови відомства, це може пояснювати чому третину випадків кашлюку в Чехії складають підлітки віком від 15 до 19 років.
Попри те, що у підлітків захворювання зазвичай має легкий перебіг, зрештою вони можуть стати джерелом інфекції для молодших братів і сестер, немовлят та літніх родичів, для яких хвороба є значно небезпечнішою.
Що таке кашлюк
Кашлюк – це інфекційне захворювання бактеріального походження, що проявляється у вигляді тривалого бронхіту з сильними нападами кашлю. Хвороба є надзвичайно заразною й легко передається від однієї людини до іншої через повітря під час кашлю або чхання. Найчастіше хворіють діти та підлітки, хоча дорослі також можуть підхопити цю хворобу.
Збудником захворювання є бактерія Bordetella pertussis, яка прикріплюється до війок – крихітних волосоподібних відростків, що вистилають верхні дихальні шляхи. Виділяючи токсини, бактерія ушкоджує ці вії, спричиняючи запалення і набряк у дихальних шляхах.
Кашлюк є особливо небезпечним для немовлят, оскільки може призводити до апное – тимчасової зупинки дихання. Захворювання у них зазвичай протікає в тяжкій формі, що підвищує ризик серйозних ускладнень та навіть смерті.
У тому ж числі в зоні ризику перебувають й немовлята, які, наприклад, ще занадто малі для повної вакцинації від захворювання.
У старших дітей і дорослих захворювання зазвичай проходить без серйозних наслідків, але кашлюк може значно ослабити організм, залишаючи тривалий виснажливий вплив.
Кашлюк: симптоми
Захворювання починається як гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ), втім, вже через 5-8 днів у хворого починається нападоподібний спазматичний кашель, який призводить до почервоніння обличчя, сльозотечі та супроводжується характерним свистом.
Напади кашлю при кашлюку частіше трапляються вночі й можуть супроводжуватися підвищенням температури, нежитем та іншими симптомами, схожими на ГРВІ.
Загалом можна виділити три стадії протікання захворювання:
- спочатку настає катаральна стадія, яка триває від одного до двох тижнів і проявляється симптомами, схожими на застуду: легкий кашель, нежить, незначне підвищення температури та чхання;
- стадія спазматичного кашлю, яка може тривати від одного до шести тижнів, іноді затягуючись до десяти. У цей час виникають сильні, неконтрольовані напади кашлю, під час яких важко вдихнути. Часто після нападів чути “свистячий” звук при вдиху, особливо у дітей, і рідше – у немовлят та дорослих. Під час кашлю обличчя хворого може червоніти чи навіть синіти, а в деяких випадках можливе короткочасне припинення дихання. Також напади кашлю часто супроводжуються блювотою, а після них людина відчуває сильну втому.
- стадія одужання, яка може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. Попри те, що симптоми захворювання починають слабшати, кашель все ж може зберігатись ще довго.
Ускладнення кашлюку можуть бути дуже серйозними, особливо для немовлят та маленьких дітей. Серед них часто виникають пневмонія, судоми, апное, а також енцефалопатія, яка вражає головний мозок. У важких випадках, захворювання може призвести до летального наслідку.
Як відрізнити кашлюк від ГРВІ
Так, більшість симптомів кашлюка й ГРВІ є доволі схожими. Втім, для першого є характерним сильним спазматичний кашель зі свистом, який може тривати пару тижнів. Водночас у немовлят можуть виникати періоди “без дихання”.
Особливо важливо захищати новонароджених до того моменту, як вони досягнуть віку для вакцинації, тобто до двох місяців. Також необхідно бути обережними в період після першої дози вакцини, поки формується імунна відповідь.
Як лікувати кашлюк
На жаль, кашлюк не є тим випадком, коли перехворівши ним, людина здобуває імунітет, як після, наприклад вітрянки.
Захворювання легко передається під час кашлю чи чхання, у зв’язку з чим єдиний спосіб захистити себе, це вакцинуватись, але про це трохи пізніше.
Але оскільки кашлюк має циклічний характер, рівень захворюваності на нього підвищується приблизно кожні 4-5 років. Водночас на це жодним чином не впливає пора року, оскільки хвороба не прив’язана до сезону.
Поширення інфекції через високу заразність багато в чому залежить від кількості контактів між людьми. Нині багато дитячих садків і шкіл повернулися до очного навчання, тож діти часто спілкуються між собою, що збільшує ризик передачі.
Загалом лікування захворювання спрямоване на те, щоб запобігти поширенню інфекції. Зокрема першого року життя, а також невакциновані лікуються в умовах стаціонару.
Під час хвороби необхідно пити достатню кількість води та харчуватися збалансовано, вживаючи їжу невеликими порціями. Важливо також забезпечити ізоляцію хворої людини, щоб запобігти розповсюдженню інфекції серед інших.
Вакцина від кашлюку
Отже, ігнорування щеплення є основною причиною зростання захворюваності на кашлюк. Зокрема проблема загострилась після початку повномасштабної війни, оскільки чимало людей, які були змушені покинути свої домівки, могли пропустити планову вакцинацію.
Втім, справа не лише у війні. Загалом Україна не завжди могла відзначитись високим рівнем вакцинації.
Для того, щоб щепити дитину проти кашлюку, достатньо просто звернутись до педіатра, терапевта або ж сімейного лікаря. Вакцини є в достатній кількості в усіх областях нашої країни.
Вакцинація проти кашлюку для немовлят здійснюється за наступною схемою:
- перша доза – у 2 місяці;
- друга доза – у 4 місяці;
- третя доза – у 6 місяців;
- четверта доза – у 18 місяців.
Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ревакцинацію бажано провести у віці до 6 років, а потім повторити її в 11-12 років, 19 років або пізніше, із подальшим “поновленням” кожні 10 років у дорослому віці.
Якщо ж дитина пропустила перші щеплення, їх необхідно якнайшвидше надолужити. Ваш сімейний лікар може розписати графік “надолужувальних” вакцинацій.
Вагітним жінкам, незалежно від того, чи були вони вакциновані раніше, рекомендується зробити щеплення від кашлюку на терміні між 16 та 32 тижнями вагітності.
Окремо додамо, що для щеплення дітей проти кашлюку в перший рік життя можуть використовуватися комбіновані вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця, які містять або ацелюлярний компонент (АаКДП), або цільноклітинний (АКДП) компонент кашлюку. Для вакцинації вагітних застосовується вакцина з ацелюлярним компонентом – АаКДП-М.
